„OPs, die das Leben von der ersten Minute an verändern“

02.04.2024

Manuel Besendörfer leitet fortan die Kinderchirurgie

Prof. Dr. Manuel Besendörfer, Facharzt für Chirurgie und Kinderchirurgie, hat den Ruf auf die W2-Professur für Kinderchirurgie an der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) angenommen und ist seit 1. April 2024 Leiter der Kinderchirurgischen Abteilung des Uniklinikums Erlangen. Zuletzt wurde diese von Prof. Dr. Robert Grützmann, Direktor der Chirurgischen Klinik des Uniklinikums Erlangen, kommissarisch geführt.

„Wir müssen die Lobby der Kinder sein und für ihre bestmögliche Behandlung sorgen, unabhängig von Fallzahlen und Kostendruck. Bei uns steht das Kind immer im Mittelpunkt“, erklärt Prof. Besendörfer. Für ihn liegen die Herausforderungen seines Fachs auf der Hand: „Kleine Fallzahlen, eine vergleichsweise schlechte Vergütung und operative Lösungen, die ein Leben von der ersten Minute an verändern können. Wir treffen Entscheidungen, die das Leben unserer Patientinnen und Patienten für die nächsten 80 Jahre bestimmen“, betont er.

Kinderchirurg für Erlangen und Nordfranken

Dafür setzt Manuel Besendörfer auf seine klinischen Schwerpunkte, die neben der Thorax- und der Tumorchirurgie vor allem in der neonatalen und der koloproktologischen Chirurgie liegen. Ösophagusatresien, anorektale Fehlbildungen oder Lungenfehlbildungen können am Uniklinikum Erlangen bereits seit einigen Jahren auf höchstem Niveau behandelt werden. Dabei schließt Prof. Besendörfer als verantwortlicher Kinderchirurg des Perinatalzentrums Nordfranken auch die Standorte Bamberg, Bayreuth, Coburg und Schweinfurt mit ein.

Minimalinvasive OPs – selbst bei den Kleinsten

Für die kleinsten Patientinnen und Patienten des Uniklinikums Erlangen engagiert sich Prof. Besendörfer bereits seit 2010. Nach seinem Studium der Humanmedizin an der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg begann er 2004 die Facharztweiterbildung zum Chirurgen an der Chirurgischen Klinik des Uniklinikums Erlangen unter der damaligen Leitung von Prof. Dr. Dr. h. c. Werner Hohenberger. Nach seinem erfolgreichen Abschluss wechselte Manuel Besendörfer 2010 in die Kinderchirurgie unter Prof. Dr. Roman Carbon und war dort ab 2011 in leitender Funktion tätig. Im April 2017 wurde Prof. Besendörfer leitender Kinderchirurg des Uniklinikums Erlangen. Seitdem hat er es sich zur Aufgabe gemacht, die selbstständige Abteilung weiterzuentwickeln. Die Implementierung der minimalinvasiven Chirurgie sieht Prof. Besendörfer dabei als eines seiner Hauptziele an: Mittlerweile werden angeborene Fehlbildungen bei Neugeborenen, auch unter 1.500 Gramm Geburtsgewicht, routinemäßig minimalinvasiv versorgt. „Das ist nicht nur technisch eine Herausforderung – es müssen auch alle beteiligten Bereiche auf höchstem Niveau zusammenarbeiten. Ohne eine sehr gute Kinderanästhesiologie und eine sehr gute Kinderklinik wäre das gar nicht möglich“, erklärt Manuel Besendörfer, der selbst fünf Kinder hat. Je nach Eingriff kooperiert die Kinderchirurgie im Rahmen des Kinderoperativen Zentrums des Uniklinikums Erlangen auch mit zahlreichen anderen Fachbereichen, etwa mit Viszeralchirurgie, Orthopädie, Gynäkologie, Urologie oder HNO-Heilkunde. „Die Kinderchirurgie zeichnet sich dadurch aus, dass sie ein breites Fach ist. Die optimale Therapie für unsere Patientinnen und Patienten heißt am Uniklinikum aber auch, jederzeit Spezialistinnen und Spezialisten der einzelnen Fachdisziplinen an einem Tisch zusammenzubringen“, betont der Kinderchirurg.

Führend bei sakraler Neuromodulation

Nach seiner Promotion 2004 und einem koloproktologischen Schwerpunkt galt die wissenschaftliche Tätigkeit von Prof. Besendörfer zunächst der Translation des angewandten Wissens der Viszeralchirurgie auf die Kinderchirurgie. Im Jahr 2021 habilitierte er sich an der FAU mit dem Thema „Translationale Kinderchirurgie – Innovative operative Konzepte für pädiatrische Entwicklungsstörungen“ und erhielt die Lehrbefugnis im Fach Kinderchirurgie. Es gelang ihm dabei, die sakrale Neuromodulation auf das Kindes- und Jugendalter zu übertragen. Mit diesem Verfahren können Inkontinenz und Darmpassagestörungen mittels niederfrequenter elektrischer Stimulation durch operativ implantierte Elektroden im Bereich des Kreuzbeins (Os sacrum) therapiert werden. Prof. Besendörfer entwickelte hierfür ein System, das bei Kindern durch eine externe Stimulation mittels Klebeelektroden auf Bauch und Rücken die gleiche Wirkung erzielen kann: Das Nervensystem des Darms lässt sich so gezielt beeinflussen und Operationen sind vermeidbar. Hierzu werden die Betroffenen am Uniklinikum Erlangen in große klinische Studien eingeschlossen, die den Behandlungserfolg analysieren. Im Bereich der sakralen Neuromodulation ist die Erlanger Kinderchirurgie deutschlandweit führend.

Prof. Besendörfers Forschungsschwerpunkte haben sich auch auf die Neonatalchirurgie ausgeweitet, sind aber immer nah an seinen Patientinnen und Patienten geblieben. „Die Kinderchirurgie bietet morgen Fragestellungen, die es bis heute noch gar nicht gegeben hat. Und darauf muss man vorbereitet sein“, sagt er. Operative Methoden, etwa für die Nekrotisierende Enterokolitis, für Ösophagusatresien oder Bauchwandverschlüsse, werden ständig wissenschaftlich ausgewertet und verbessert.

Erlangen statt Freiburg

Trotz des Angebots, als Leiter der Kinderchirurgie ans Universitätsklinikum Freiburg zu wechseln, hat sich Prof. Besendörfer bewusst für die Fortführung seiner Tätigkeit in Erlangen entschieden. „Die Weiterentwicklung meines Teams, der therapeutischen Möglichkeiten und des Standorts liegen mir besonders am Herzen, um das Uniklinikum Erlangen und die FAU auch in meinem Fachgebiet voranzubringen“, betont er. Die Ausbildung von Studierenden und Weiterbildungsassistentinnen und -assistenten liege dabei besonders in seinem Fokus, um folgenden Generationen den Weg in die Kinderchirurgie zu ebnen.