Urachusfistel

Eine häufige Ursache für einen nässenden Nabel bei Säuglingen ist die Urachusfistel. Dabei handelt sich um eine Struktur, die sich nach der normalen embryonalen Entwicklung nicht vollständig zurückgebildet hat. In den ersten Lebenswochen besteht eine Verbindung von der Blase zum Bauchnabel, über welche sich Urin entleeren kann. Dieser Gang verschließt sich in der Regel spätestens nach der Geburt und wandelt sich in einen bindegewebigen Strang um.

Wenn dieser Verschlussprozess nicht oder nur unvollständig stattfindet, kann man Überreste dieses Ganges finden. In unterschiedlichen Ausprägungen zeigt sich entweder ein offene Verbindung (Urachusfistel), eine flüssigkeitsgefüllte Blase (Urachuszyste) oder ein offener Gang vom Nabel ausgehend ohne offene Verbindung zur Blase (Urachussinus).

Diagnostik- und Therapiekonzept

Wenn Ihr Kinderarzt Ihr Kind mit Verdacht auf eine Urachusfistel in unsere Sprechstunde schickt, dann ist in der Regel ein nässender Nabel, ein Granulom am Nabel oder eine unklare Schwellung unterhalb des Nabels aufgefallen. Die Diagnose ist entsprechend meist klinisch zu treffen. In vielen Fällen ist eine Sonographie hilfreich. Manchmal kann auch eine Röntgen-Untersuchung mit Kontrastmittel Informationen liefern.

Die Behandlung erfolgt durch eine kleine Operation, die in der Regel durch einen kosmetisch unauffälligen Schnitt im Bereich des Nabels durchgeführt werden kann. In manchen Fällen kann es auch hilfreich sein, „laparoskopisch“ den Bauch von innen zu beurteilen. Diese Details werden abhängig von den erhobenen Befunden mit Ihnen vor der Operation besprochen.

Nachsorge

• Eine spezielle kinderchirurgische Nachsorge ist zunächst nicht nötig.
• Wir verwenden für die Hautnähte ausschließlich selbstauflösendes Fadenmaterial, sodass ein Fadenzug entfällt.
• Eine Wundkontrolle sollte durch Ihren Kinderarzt bzw. einweisenden Arzt im Verlauf von 5 Tagen nach Entlassung erfolgen.
• Duschen ist ab dem 5. postoperativen Tag erlaubt.
• Sollten Fragen zur Operation oder Beschwerden auftreten, können Sie jederzeit einen Termin in unserer kinderchirurgischen Allgemeinsprechstunde vereinbaren (Terminvereinbarung über unser Sekretariat unter der Telefonnummer 09131 – 85 32923 oder per Mail unter kinderchirurgie@uk-erlangen.de).